治療癌癥的專科醫院日比谷内幸町醫院

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什麽是免疫細胞療法?

人體由6兆個細胞而形成,每天不斷更換新細胞時,健康的人身體也會產生大約5000個癌細胞。人體內負責日夜“監視”這些癌細胞的,就是以淋巴球為主的免疫細胞。免疫細胞會不斷地攻擊或消滅癌細胞,所以,健康的人就算每天體內產生癌細胞也不會得癌癥。往往癌癥患者就是因為自身的免疫細胞失去了活力才會得癌癥。

免疫細胞療法就是以提高自身免疫細胞的活力來攻擊或消滅癌細胞的治療方法。

免疫細胞治療法從開始研究算起大概是20年左右,可以說是壹種新的癌癥治療方法,已經在壹部分大學醫院被認可為先進醫療,成為非常受註目的治療法。而且,和當今的癌癥三大療法(“外科療法”“化學療法”“放射線療法”)並用的話可以期待相乘效應。

免疫細胞療法與當前的治療法不同,不用外部的力量治療癌癥,而是用自身的免疫力來治療癌癥,所以,不用擔心體力的問題也不用擔心副作用。

今後的癌癥治療所需要的是維持患者本人日常生活質量(QOL)的治療方法。因此,沒有體力上和精神上壓力,而且不用擔心副作用的治療法“免疫細胞療法”會越來越受到關註。

本醫院所提供的免疫細胞療法有2種

高度活性化NK細胞療法

高度活性化NK細胞療法

作為不用擔心副作用的癌癥治療法而受註目的“免疫細胞療法”之中,“高度活性化NK細胞療法”最受關註。
NK細胞=自然殺傷細胞(Natural Killer Cell)
免疫細胞的壹種。沒有抗原抗體反應*的弱點,
對異常細胞進行早期進攻的免疫細胞。
T淋巴球,B細胞等免疫細胞也會對異常
細胞進行攻擊,但是因為有抗原抗體反應* ,活動會受到限制。
由於NK細胞不受抗原抗體反應的支配,所以活動不受限制,可以自由地活動,對異常細胞進行攻擊。
高度活性化NK細胞療法的概念,就是增加NK細胞來攻擊癌細胞。
*抗原抗體反應・・・只對過去識別過的異常細胞進行攻擊。

高度活性化NK細胞療法的特點

  • NK細胞沒有抗原抗體反應,在攻擊癌細胞的各種免疫細胞中攻擊力最強
  • 不用擔心副作用
  • 可以保持高水平的生活質量持續治療
  • 有效防範再發或擴散
  • 可以期待與傳統療法的相乘效應,減輕副作用

復合免疫細胞療法

复合免疫细胞疗法

最終直接攻擊癌細胞的免疫細胞主要是NK細胞和抗原特異性的細胞毒性T淋巴細胞(CTL)。
本醫院在科學理論依據的研究基礎上實施了高活性化NK細胞療法。
通過細胞培養中心針對免疫細胞的進壹步研究和臨床醫學的應用,確立了使用樹突狀細胞(DC)
誘導抗原特異性細胞毒性T淋巴細胞(CTL)的增殖培養方法。
以高度活性化NK細胞療法為主誘導細胞毒性
T淋巴細胞(CTL)的樹突狀細胞療法,
把在體外誘導過的抗原特異性細胞毒性T淋巴
細胞(CTL)放回體內攻擊癌細胞的DAK療法(樹突狀細胞活性化細胞毒性T淋巴細胞療法 ),
以上的療法組合起來的就是復合免疫細胞療法。
不僅僅是副作用少對身體的負擔小,更是可以期待
效果的最先端免疫細胞療法。

復合免疫細胞療法的特點

  • 1次采血後通過最新培養技術培養3種免疫細胞
  • 不用擔心副作用
  • 可以保持高水平的生活質量持續治療
  • 可以期待與傳統療法的相乘效應,減輕副作用

癌癥治療案例

治療案例-肺癌

75歲,女性
兩肺全體擴散的肺腺癌通過高度活性化NK細胞療法和化療的並用,
結節基本全部消失

2009年7月被診斷為肺腺癌,因為兩側有大小多數結節,不適合做手術和放射線治療。
2009年8月開始使用高度活性化NK細胞療法和化療。此時CYFRA數值5.6
高度活性化NK細胞療法3次治療後主要腫瘤開始縮小,多處結節開始消失,5次治療後CYFRA數值降至1.0的正常範圍內,11次治療後CYFRA數值降至0.5,12次治療後主要腫瘤消失,兩側的多數結節基本消失。
2010年2月結束高度活性化NK細胞療法(繼續使用化療)

治療案例-胰腺癌

51歲,女性
高度活性化NK細胞療法和化療的並用,轉移到肝臟的癌細胞消失。
恢復良好,本人已經開始工作

2008年12月開始出現癥狀,下腹部疼痛,腹部發脹,胸部壓迫感,檢查結果為胰腺癌,已經轉移到肺,肝臟,胸膜。由於不適合手術和放射線治療,單獨使用化療。
2009年1月,CA19-9的數值上升到318417,2009年2月開始高度活性化NK細胞療法
第壹次NK細胞治療後,2009年2月12日CA19-9的數值下降到7355
第四次NK細胞治療後,CA19-9的數值下降到141,CEA和CA125的數值也同樣好轉
2009年5月的CT檢查結果表示轉移到肝臟和肺氣管淋巴結的腫瘤消失,原發的胰腺腫瘤也開始消失

治療案例-胰腺癌

65歲,男性
胰腺癌手術後,發現轉移到肝髒
開始高度活性化NK細胞治療3個月後腫瘤消失,縮小,檢查數值正常化

2006年12月被診斷為胰腺癌後手術。手術後開始使用化療6療程後,2007年10月發現轉移到肝髒,由於不適合做手術,此時被宣布余生半年到一年。
2007年11月開始使用高度活性化NK細胞療法,與化療並用。
以2周1次的頻率進行NK細胞療法1個療程(6次治療)後,2008年2月中旬的檢查結果顯示轉移到肝髒的3個癌腫瘤之中2個已經消失,剩余的1個也明顯縮小。治療前CA19-9的數值是5171,1個療程後的數值已經低至28的正常範圍

治療案例-結腸癌

68歲,男性
結腸癌手術後,發現轉移到肝臟25處
開始高度活性化NK細胞治療後小結節消失,大腫瘤也基本消失

2008年5月被診斷為結腸癌4期,接受手術,6月檢查發現已經轉移至肝臟25處。
6月開始化療,7月開始高度活性化NK細胞療法。
化療7次,NK細胞療法5次治療後的檢查結果顯示;轉移到肝臟最大的腫瘤的邊界開始模糊,有縮小的跡象,除此之外2個形狀明顯的腫瘤已經消失。
化療12次,NK細胞療法10次治療後,最大的腫瘤已經縮小到1/3
化療21次,NK細胞療法20次治療後,最大的腫瘤基本消失,腫瘤標記物數值也恢復到正常範圍內,食欲恢復,體重也增加了

治療案例-胃癌

51歲,女性
胃癌擴散至全身。通過化療和復合免疫細胞療法的並用,
成功摘除腹膜播種。手術後單獨使用高度活性化NK細胞
療法避開復發。

於2010年4月診斷為胃癌(2期),當時主治醫的見解是,“腫瘤雖然還沒有擴散到胃的表面,但是應該已經擴散到了與胃相接的淋巴結”。可是,實際開腹手術時發現已經擴散到腹腔(腹膜播種),同時貯留腹水,懷疑已經擴散至卵巢。
為了預防食管狹窄,只進行了胃部的切除手術。手術後醫生對家屬宣布“癌癥4期,余命半年”。
患者的女兒致電本院的時候已經泣不成聲,本院根據資料提出的建議是:“應盡早對患者開始治療,並且考慮到今後開始化療的可能性很大的情況下,馬上準備采血為NK細胞療法做好準備。”
2010年7月,開始進行腹膜播種手術前的化療。
2010年7月中旬,開始並用復合免疫細胞療法。
胃全部切除的手術後雖然用餐困難,沒有發現身體狀態的惡化,也沒有擴散到其他部位。
原計劃的手術前強化化療是每周進行,但由於並用復合免疫細胞療法,血液數值的改善速度很快,通過2周1次的化療和1個療程的復合免疫細胞療法後,2010年9月進行了腹膜播種的手術。
手術的內容是,切除已擴散部位的腹膜/腹部淋巴結/卵巢,以及膽囊和脾臟。對壹個胃部切除手術後體重從41kg降到38kg的女士來說,是壹個身體負擔相當大的手術,而手術後能否早期進行高度活性化NK細胞療法非常重要,所以本院在手術前進行了NK細胞的采血。
由於手術後馬上開始了化療,患者的腎功能開始低落,甚至壹時間腎功能衰竭,進行了人工透析。雖然腎功能壹點壹點開始恢復,還是沒有能夠達到進行化療的狀態。所以,手術後只進行了高度活性化NK細胞療法。
患者的狀態為“4期”的癌癥,雖然通過手術切除了肉眼能看到的癌細胞,實際上體內還存在肉眼所看不見的癌細胞。手術後2個月後的2010年11月的腫瘤標誌物檢測仍然顯示較高的數值,非常擔心會進壹步上升。
但是,自從2010年10月下旬開始了高度活性化NK細胞療法,眼看著腫瘤標誌物檢測開始下降。在2011年1月NK細胞療法1個療程結束時,數值已經降到以下狀態。

手術後8個月也在維持理想的狀態,CT也沒有發現復發現象,高度活性化NK細胞療法也在繼續。患者經歷2次手術,無論是肉體上還是精神上都帶來了相當大的負擔,雖然身體狀況不如健康的時候,最近食欲恢復,體重也開始增加了。
像本患者這樣明顯見效的案例實為罕見。在實際的醫療現場,4期的癌癥患者得到的診斷是“不適合手術”,“無法期待化療效果”等絕望的結論。
但是,我們要通過治療幫助更多的患者與癌癥鬥爭。

“4期也絕對不能放棄,這就是我們的結論”

治疗案例-肝癌

70歲,男性
高度活性化NK療法的單獨治療1個月後,所有的腫瘤標誌物檢測數值下降,CT檢查承認腫瘤縮小。

2002年3月被診斷為丙型肝炎惡化的肝癌。
4月開始肝動脈賽栓療法,之後反復接受超聲燒灼療法以及酒精註射療法。雖然壹時呈現療效,診察病變縮小,但是在2008年8月檢查發現肝臟內外都出現病變。
主治醫推薦開始化療,可是本人考慮到對身體的負擔決定不接受化療,單獨使用高度活性化NK細胞療法。
因為單獨使用NK細胞療法單獨進行治療,采取了每周點滴的集中療法,另外隨時檢查肝功能的變化。

同時期主治醫做的CT檢查結果顯示原發部位淋巴結的腫瘤縮小,治療前積累的胸水也減少。
本患者因為選擇接受每周點滴的集中治療,當初擔心每周治療對身體所帶來的負擔,但是高度活性化NK細胞療法是幾乎沒有副作用的療法,沒有出現任何患者所擔心的對身體的負擔,所以成功地結束了壹個療程的治療。
高度活性化NK細胞療法不用顧慮治療時期,優先患者的實際情況。我們認為重要在於能夠在治療前使用充分的時間對患者進行治療的說明,得到患者的同意。有的患者在與病魔鬥爭的漫長過程中喪失了信心,但是我們醫院全體人員認為患者的精神健康管理也是我們治療的壹部分,所以我們不僅僅追求數據上的療效,同時希望能夠提高患者對治療的信心。

治療案例-膽管癌擴散至肝臟和淋巴結

39歲,女性
治療困難的膽管癌,通過化療和高度活性化NK細胞療法的並用,腫瘤標誌物檢查結果恢復到正常範圍內。
CT檢查也顯示腫瘤縮小。

本患者因為壹直有“膽管擴張癥”,進行定期檢查的時候被診斷為膽管細胞癌。當時已經轉移到淋巴結,所以無法進行手術,壹共實施了20次內服化療和放射線治療。
可是,由於沒有得到理想的療效,把治療方法切換到點滴式化療。可是,切換化療的種類後,癌細胞轉移到了肝臟。
為了得到更高的療效,患者開始了高度活性化NK細胞療法的並用。
由於當時患者的化療計劃較長(4周1個療程),決定化療結束後開始高度活性化NK細胞療法。
可是,由於原發部位的影響反復發生膽管炎,化療也無法按計劃進行。
化療3療程高度活性化NK細胞1次點滴後,雖然原發部位以及肝臟轉移部位縮小了,但是淋巴結的轉移部位相反增大了。
壹邊治療膽管炎,壹邊持續抗癌治療,在結束化療7療程和高度活性化NK細胞療法4次點滴之後,經過CT檢查發現原發部位進壹步改善,另外曾經惡化的淋巴結的轉移部位也縮小了。
同時,治療前相當高的腫瘤標誌物檢查也得到了改善。在結束化療8療程和高度活性化NK細胞療法5次點滴後,所有的數值恢復到了正常範圍。

雖然膽管癌是治療困難度高的癌癥之壹,但是患者在7個月的治療過程中健康地來回往返接受治療。在結束高度活性化NK細胞療法6次後,患者已切換到化療的單獨治療進行觀察。

治療案例-膽囊癌

69歲,男性
高度活性化NK細胞療法開始後1個月發現腫瘤縮小,腫瘤標誌物數值也正常化。
現在狀態良好,只接受每月壹次的定期檢查。

本患者於2006年12月的CT檢查和腫瘤標誌物檢查結果(CEA:7.7、CA19-9:52.6)被診斷為膽囊癌的4期b。主治醫對患者進行了化療的說明,但是本人以及家屬對化療的副作用產生了很大的心裏壓力。
另外,由於化療預定所使用的藥劑不是針對於膽囊癌的,所以主治醫也對化療不是很積極。所以,本人和家屬經過商量,決定不實行化療,於2007年2月上旬開始進行每周2次的高度活性化NK細胞療法。
由於患者的家離本醫院有壹定的距離,接受高度活性化NK細胞療法的效率不高。幸好在患者家附近有壹家醫院願意為患者協力,直接在家附近的醫院采血送到本院的細胞培養中心,經過培養再將高度活性化NK細胞送到家附近的醫院進行點滴放回患者的血液。
經過3個星期的集中治療,於2007年2月下旬在主治醫的醫院進行了CT檢查和腫瘤標誌物檢查,結果恢復到了正常值的範圍(CEA:4.3、CA19-9:25.5)。主治醫在“醫療情報提供書”上對高度活性化NK細胞療法做出了”有效”的結論。
在2007年9月的檢查顯示腫瘤標誌物都在正常範圍內,現在只接受每月1次的定期診斷,結束了所有的治療,享受著健康的生活。

醫院介紹

設施介紹
院長:禹 雅祥 (う まさよし)
醫生介紹

院長:禹 雅祥
1959年5月4日出生
日本外科學會員、日本外科學會認定醫

【簡歷】
1987年 群馬大學醫學部畢業
1988年 東京醫科齒科大學醫學部附屬病院第二外科
1989年 武藏野赤十字醫院 麻醉科
1993年 東京都立墨東醫院 胸部心臟血管外科
1995年 東京醫科齒科大學醫學部附屬醫院第二外科
2005年 日比谷內幸町醫院

医師:石黒 達昌 (いしぐろ たつあき)

醫師:石黒 達昌
1961年9月5日出生
醫學博士、日本外科學會認定醫、日本外科學會外科専門醫

【簡歷】
1987年 東京大學醫學部醫學科畢業
1995年 東京大學醫學部大學院畢業
1997年 東京大學第壹外科助手
2005年 美國Texas大學 MD Anderson 研究所客員助教授
2008年 日比谷內幸町醫院

醫師:松浦 恵子
1966年出生
醫學博士、漢方専門醫、血液専門醫、小児科専門醫

【簡歷】
1994年 東京醫科大學醫學部畢業
1998年 東京醫科大學大學院畢業
1998年 東京醫科大學醫院 小児科 助教
2008年 慶応義塾大學醫院 漢方醫學中心 助教
2010年 慶応義塾大學醫院 漢方醫學中心 特任講師
2014年 自治醫科大學醫院 地域醫療學中心東洋醫學部門 非常勤講師
2015年 日比谷內幸町醫院

治療流程

①初診面談預約

本醫院采取的是預約制。請提前預約初診面談時間。

电话

②初診

對患者說明關於治療的理論背景以及實際效果案例。另外,關於治療的具體流程,時間安排,費用等也會進行說明。理解所有的說明,經過患者本人和家屬的同意之後我們才會開始治療。

初診

③采血

为了增殖NK细胞,我们需要从患者采取30cc-50cc左右的血液样本。
根据患者的实际情况可能会增加采血量。

采血

④培養

把采取的血液在培養機構進行培養/活性化。

培养

⑤点滴

把高纯度活性化后的NK细胞通过点滴放回患者体内,点滴所需时间大约60分钟

点滴

⑥确认

一个疗程结束后和家属一起和医生一起确认疗效探讨今后的治疗方案

确认

6次的采血點滴為一個療程

標準癌癥治療

集中癌癥治療

※癌癥治療的日程根據各位患者的實際情況會發生不同
※以上的時間表作為標準的癌癥治療和集中癌癥治療的參考例

治療費用

高度活性化NK細胞療法

6次治療(1個療程)

1,879,200日元

(包括消費稅在內)

※治療費用請在采血前壹次付清。因為院方需要為患者確保培養技術人員的日程以及培養所需的壹切準備。

※治療費包括進行復合免疫細胞療法所需的所有費用(血液成分分離裝置的成分采血費,細胞加工技術費,診斷費,其他血液檢費等)。

復合免疫細胞療法

8次治療(1療程)

2,494,200日元

(包括消費稅在內)

※1療程的定義是,成熟樹突狀細胞(DC)註射2次+高度活性化NK細胞的點滴4次+樹突狀細胞活性化T淋巴細胞球(DAK)點滴2次。

※治療費用請在采血前壹次付清。因為院方需要為患者確保培養技術人員的日程以及培養所需的壹切準備。

※治療費包括進行復合免疫細胞療法所需的所有費用(血液成分分離裝置的成分采血費,細胞加工技術費,診斷費,其他血液檢費等)。

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